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气道高反应性，不可不知的“真相”

时间：2017-05-17 09:09:00 点击：0次

这几天，40岁刚出头的李先生可遭罪了——夜晚临睡前总会咳个不停，甚至会咳到睡不着，好不容易睡着了，夜间又会咳醒。白天里也好不到哪儿去，稍微闻到一点刺激的味道，哪怕远处飘来的花香味，都会引发他咳个不停，咳的他头疼嗓子疼。李先生为此烦恼不已，来到东方总院呼吸科就诊。为他接诊的是呼吸内科副主任谢修文，他告诉李先生，这是气道高反应，必须正视，并给予正规治疗。

治疗的过程中，淮南东方总院呼吸内科谢修文副主任介绍说，气道高反应性医学上的定义为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是支气管哮喘，上呼吸道感染，急性支气管炎等多种呼吸系统疾病的发生发展的一个重要因素。人体进而表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应，引起气道狭窄和气道阻力增加，从而引发咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难等症状。

例如甲与乙同行，甲有哮喘，而乙为健康人，突然有一股冷空气吹来，甲会咳嗽，感到喘不过气来，乙却感到空气很新鲜，很舒服。这就表明两个人的气道对同一股冷空气的反应性不同，乙的气道反应性正常，甲则很可能存在气道的高反应性，因此对外界的刺激非常敏感。

但是引起气道高反应性的原因是什么呢？第一，气道炎症，目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、造成气道粘膜充血水肿，腺体分泌亢进，上皮细胞脱落，气道平滑肌收缩，从而出现气道反应性增高。第二，神经因素，迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可使平滑肌收缩，引起气道的高反应性。第三，气道重塑，在长期炎症细胞作用下，气道平滑肌肥大增生，气道已有狭窄，气流在支气管腔受到的阻力增大，可使支气管对刺激的收缩反应更强烈。第四，家族倾向，受遗传因素影响。

临床上怀疑有气道高反应性时，可以通过临床支气管舒张试验或支气管激发试验来进一步确定。如有气道高反应性可以给予支气管舒张药物或激素药物，用以缓解或治疗疾病。

谢修文主任强调说：气道高反应会引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等一系列症状，造成人们的生活不适。在对它的预防方面，要注意以下几点：首先，在春秋交替多发流行性感冒的季节，应注意防寒保暖，按时作息，预防感冒。其次，避免接触花粉，动物皮毛、甲苯等刺激性气体。再次，要加强体育锻炼，增强免疫力。最后，一旦确诊为气道高反应性，应尽早去正规医院进行积极正确的治疗。

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